2021 창원시 생물 다양성 보전을 위한

시민생물조사단 참가 신청서

성 명			생년월일			※ 자원봉사시간 등록시 사용
연락처	휴대폰 :				일반전화 :
	이메일 :
주 소
소속 및 단체	※ 현재 활동하고 있는 단체, 소속 단체가 없을 경우 적지 않으셔도 됩니다.
참가이유
희망 활동장소	□ 창원천 □ 남천 □ 람사르생태공원 ( ☑ 체크해주세요)
관심 있는 생물	※ 예시, 양서류(두꺼비), 어류(은어) 등으로 표시바랍니다.
함께하는 이	이름	생년월일		연락처			비고

※ 위 신청서를 제출하고 창원시민 생물조사단에 참여하게 될 경우, 이 신청서에 기재된 개인정보와 ‘창원 도심생물 다양성 보전을 위한 시민참여단’ 활동과정에서 생성된 활동보고서 및 활동일지, 홍보 등에 사용된 초상권 저작물 등을 ‘창원 도심생물 다양성 보전 네트워크’가 공익적인 목적으로 활용하는 것에 대해 동의합니다.     □동의함 □ 동의하지 않음 ( ☑ 체크해주세요)

2021.    .     .

신청인                     (인)

창원시 생물 다양성 보전을 위한 시민생물조사단 사무국 귀하